从“零”到“一”，再到两例接续成功 ——吐鲁番群众在“家门口”迎来“心”希望

　　吐鲁番市融媒体中心记者 刘字昂 木塔力甫 艾尼娃 余宗璞

　　10月31日下午，吐鲁番市人民医院手术室外，61岁患者玉努斯·乃米吐拉的女儿在焦急等待。当手术室的门缓缓打开，医生告知她“手术很顺利”时，她悬了许久的心终于落了地：“心里的一块石头终于落下了。”

　　这是吐鲁番市开展的首台成人二尖瓣成形、三尖瓣成形、左心耳结扎体外循环手术。就在前一天，10月30日，全市首例婴幼儿先心病体外循环手术在这里成功实施——一名1岁9个月、体重仅10公斤的女童，在体外循环支持下完成了心脏矫治，术后生命体征平稳。两天之内，两例体外循环心脏手术相继成功，标志着吐鲁番正式跨入“体外循环心脏手术时代”，填补了当地心血管外科领域的技术空白。

　　从“零”到“一”的跨越背后，是市委、市政府高位推动的民生决策，是市人大常委会票决的民生实事项目落地，是湖南援疆力量的全程支撑，是顶尖专家团队的精湛医术，更是各族群众在家门口享受高水平医疗服务的真切获得感。

　　民生实事落地：从“外出求医”到“家门口手术”

　　吐鲁番为何要开展心脏外科手术？答案藏在群众的迫切需求里。

　　很长一段时间里，吐鲁番不具备开展体外循环心脏外科手术的能力。先心病患儿、心脏瓣膜病患者筛查确诊后，只能选择奔赴乌鲁木齐、疆外其他省份求医。路途漫长、一号难求、交通陪护开支高昂，成为横在许多家庭面前的一道坎，部分患者因此错失最佳治疗时机。

　　“之前我们打算带父亲去乌鲁木齐，甚至上海看病，可老人不愿意长途奔波，担心后续复查来回折腾。”帕丽坦·玉努斯说。父亲确诊瓣膜病变，需要同期修复二尖瓣、三尖瓣，一家人一度陷入两难。最终让一家人下定决心留在本地手术的，是家门口日益雄厚的医疗资源和相对低廉的手术、陪护成本。“昨天小女孩手术的成功，也给了我们极大信心。”帕丽坦说。

　　群众的就医痛点，就是民生工作的发力点。为防控儿童先心病出生缺陷风险，守护少年儿童健康，吐鲁番将0至18岁儿童先天性心脏病免费筛查纳入民生实事，经市人大常委会票决推进实施，“火洲童心润护工程”就此铺开。吐鲁番市卫生健康委党组成员、副主任彭岩介绍，项目计划用三年时间，完成全市约17万名18岁以下儿童先心病免费筛查，2028年实现一轮全覆盖，之后转入常态化健康管理。截至目前，全市已累计筛查5.52万名儿童，超额完成年度筛查任务。

　　筛查只是第一步，救治才是落脚点。按照项目政策，符合手术指征的0至18岁先心病患儿住院治疗，在基本医保、大病保险、医疗救助依次报销后，合规自付费用由专项公益资金兜底，同步配套术后免费复查、长期随访服务，朝着“零门槛、零等待、零自费”救治目标推进。

　　“心脏外科手术医疗费用较高，如果能够依托项目支持实行免费救治，就能从根本上解决部分群众因经济问题看不起病、看不了病的问题。”吐鲁番市人民医院党委副书记、院长欧阳煜说。

　　三方协力攻坚：从“外援输血”到“本土造血”

　　一台成功的体外循环心脏手术，考验的从来不是单个医生的技术，而是麻醉、体外循环、手术室、重症监护、护理等多学科一体化协同作战能力。为了这场从无到有的突破，吐鲁番提前布局、久久为功。

　　人才储备先行一步。市人民医院先后选派5名骨干医务人员，赴湖南省儿童医院、中南大学湘雅二医院专项进修心脏外科。湖南援疆前方指挥部紧贴吐鲁番医疗短板优化专家派驻结构，今年专门选派两名湖南省内顶尖医院心血管外科专家扎根吐鲁番。硬件配套同步跟上，依托湖南援疆1200万元资金支持，心脏疾病诊疗平台建成投用，体外循环机等一批高端专业设备配齐到位，配套建立起一整套质控规范、操作流程与培训体系。

　　“我们构建起专家名医带教、援疆专家支撑、本土团队跟学的三方协同救治格局。”欧阳煜介绍，中国医师协会心血管外科“金刀奖”获得者、吐鲁番市名医工作室专家钟前进领衔主刀、现场带教；援疆专家全程参与术前评估、指标研判、方案制定；本院医务人员全程跟台学习，在引进外部优质资源的同时，着力培育本地自主诊疗能力。

　　自去年底名医工作室在吐鲁番落地以来，钟前进亲眼见证当地心血管外科从蓝图变为现实。“一年时间，先心病筛查项目落地、心脏中心和心外科挂牌，推进速度让人印象深刻。”

　　在参与手术的众多专家看来，首例手术面对的挑战尤为突出：患儿年龄小、体重低，麻醉管理、体外循环转流、心内操作容错空间极小。团队提前一个月启动线上会商，先后召开四次术前讨论会，逐项核对耗材、药品、设备、应急预案。手术前一日，钟前进专程抵达吐鲁番，逐一核查物资、调试仪器，把风险关口前置。

　　“胸有成竹上手术，精雕细刻做手术，不留遗憾下手术。”这是钟前进数十年外科临床实践总结的准则。他解释说，术前要对病情全面系统深入了解，对手术方案详细周密规划，对可能出现的风险制定预防和处置预案；术中要做到毫厘不差，“我们的一针一线都是病人的生命线”；术后要确保各个环节不留遗憾，“不留遗憾不仅是对医务人员的安慰，更重要的是让病人能够最终康复”。

　　紧随其后的成人瓣膜修复手术同样考验团队功底。在钟前进团队、援疆专家与本院医护紧密配合下，手术平稳完成。“儿童先心病、成人瓣膜病都是常见心脏疾病，两台手术成功，覆盖不同人群和病种，对周边群众是实实在在的利好。”钟前进说，吐鲁番由此正式开启体外循环心脏手术常态化探索。

　　医患双向信任：从“观望犹豫”到“放心交托”

　　新技术落地之初，观望与疑虑在所难免。不少心脏疾病患者都在静静观察，两台手术的成败，直接影响着他们是否愿意选择本地就医。

　　帕丽坦一家的心态转变，颇具代表性。今年9月住院期间，她认真查阅钟前进教授和援疆专家的专业履历，了解团队诊疗经历，慢慢放下顾虑，把父亲的生命托付给这支团队。听到手术顺利的消息，她难掩激动：“作为子女，最牵挂的就是父母安康。”

　　这份信任，来自团队严谨细致的诊疗作风。市人民医院心脏大血管外科住院医师付腾达全程参与两台手术。他说，术前多学科讨论反复排查潜在风险点，提前做好应对方案；手术台上，专家们常常连续站立六七个小时，不吃不喝，每一步操作都审慎克制，最大限度减少创伤、控制出血。“我学到的不只是手术技巧，还有医者慎之又慎的职业底色。”

　　手术的终点不是走出手术室，术后康复护理同样关键。湖南选派护理专家驻院带教，钟前进团队也以病例研讨、现场指导的方式，带动本地护理人员提升重症照护能力。完善的术后保障链条，进一步打消家属顾虑。“专家不仅做手术，术后护理也跟得上，这让我们心里踏实。”首例婴幼儿先心病体外循环手术患者家属甄强说。

　　患者手术结束出手术室时，现场设置了简短的献花慰问仪式，向专家团队致敬。家属送上的“仁心大爱护稚童 金刀妙手除心病”锦旗，承载着对医护人员的感激，也见证着医患之间的双向信任。

　　长远布局谋篇：从“一次突破”到“常态救治”

　　两台手术成功，是起点，不是终点。

　　“低龄低体重患儿体外循环矫治手术的成功，在吐鲁番心血管外科发展进程中具有标志性意义。”市人民医院心脏大血管外科主任、援疆专家周康介绍，下一步，团队将在先心病救治基础上，逐步拓展成人冠心病、主动脉夹层、心脏大血管动脉瘤等复杂病种诊疗范围，严守医疗安全底线，持续扩大本地心脏疾病救治范围。

　　学科建设框架正在加快成型。今年，吐鲁番市人民医院心血管外科挂牌成立；待技术成熟后，将升级为市级专科平台，统筹承接全市心脏病患者。心内科、心外科整合组建心脏疾病诊疗中心，打造一体化救治体系。“以往不少心血管急危重症患者需要紧急外转，转运途中潜藏风险。补齐心外科短板后，很多患者可以就地救治，为生命抢下宝贵时间。”欧阳煜说。

　　人才梯队建设是长久之计。按照“师带徒”帮扶模式，每名援疆专家结对带教一名本地青年医师，一边在院内实战带教，一边择优选派骨干赴湖南后方医院系统进修。“援疆帮扶，目标是打造一支带不走的医疗队伍。”周康说。钟前进同样笃定，阶段性技术输入，最终是为了培育吐鲁番本土的心外科团队，这条路需要稳步推进，但方向清晰坚定。

　　与此同时，“火洲童心润护工程”持续深化，为长远布局提供了制度保障。彭岩表示，后续将持续补齐偏远乡村、散居儿童筛查短板，做到应筛尽筛；持续畅通救治绿色通道，巩固体外循环手术能力，把各项兜底救治政策落到实处；健全长期随访机制，组建专业团队跟进复查、康复指导，推动筛查、救治、随访三个环节全覆盖。

　　从钟前进名医工作室扎根火洲，到心脏疾病诊疗中心、心脏大血管外科相继挂牌，再到两台高难度体外循环心脏手术顺利实施，一串坚实脚印，记录着吐鲁番心血管诊疗能力的跃升。两台手术，守护两条生命，更点亮了无数心脏疾病患者就近就医的希望。

　　“有先进设备、成熟技术，加上本地医院打下的基础，合力就能满足周边群众就近就医的需求。”钟前进的话，道出这场跨越的价值。从辗转外地求医，到家门口接受心脏手术；从单次技术突破，到常态化救治体系搭建，吐鲁番以民生实事为抓手，以医疗援疆为支撑，用心守护各族群众生命健康，让温暖的阳光照进每一个需要救治的家庭。