张嘴咔咔响还伴有疼痛？这可能是颞下颌关节在报警

　　打哈欠时下巴“咔哒”一声，吃东西时耳朵前方隐隐作痛……很多人都有类似经历。这到底是不是病？要不要去医院？

　　重庆团圆口腔医院专家表示，这是一种常见的疾病，叫做颞下颌关节紊乱病。它是指连接下巴骨和颅骨的颞下颌关节及相关肌肉出现功能失调，绝大多数情况不需要过度紧张，但也不能完全忽视。

　　一、这些症状提示可能中招

　　如果你出现以下表现，就需留意：

　　张嘴或咀嚼时关节区发出“咔咔”“沙沙”的响声；

　　下巴活动时疼痛，或按压关节处有明显痛感；

　　张嘴受限，嘴巴张不大，或张嘴时下巴偏向一侧；

　　伴随头痛、耳痛、耳鸣。

　　以上统称为颞下颌关节紊乱病，该病在中青年中很常见，女性偏多。

　　二、为什么会得这个病？

　　常见诱因包括：

　　长期单侧咀嚼，导致两侧关节受力不均；

　　夜磨牙、紧咬牙，睡眠中过度使用咬肌；

　　精神紧张、焦虑，下意识紧咬牙关；

　　不良姿势，如长期低头看手机、用肩膀夹电话；

　　牙齿咬合问题，如缺牙或牙齿不齐；

　　曾有下巴外伤史。

　　三、需要治疗吗？分三种情况

　　情况一：只有弹响，无疼痛，不影响张嘴

　　通常不需要特殊治疗。改变不良习惯，多数可自行缓解或长期稳定。

　　情况二：弹响伴偶尔疼痛，或轻微张口受限

　　建议就诊。医生会评估原因，常采用保守治疗，如热敷、佩戴颌垫、物理治疗等。绝大多数患者可通过非手术方法好转。

　　情况三：疼痛明显，张口困难，影响吃饭说话

　　需积极治疗。医生可能建议药物、关节腔灌洗、手法复位等。极少数严重病例（如关节盘穿孔）才考虑手术。

　　四、日常可以这样做

　　避免啃硬物、大张口（如咬苹果时切小块，打哈欠用手托下巴）；

　　双侧轮流咀嚼，不偏一侧；

　　每天热敷关节区2-3次，每次15分钟；

　　放松下颌：牙齿不接触时，上下牙自然分开2-3毫米；

　　减轻压力，避免紧咬牙关；

　　若夜间磨牙，可咨询医生制作颌垫。

　　重庆团圆口腔医院专家提醒，张嘴咔咔响不等于大病，但若伴随疼痛或活动受限，建议前往口腔科（颞下颌关节专科或口腔修复科）检查。大部分患者通过行为调整和保守治疗即可康复，越早干预效果越好。