近期大量上市！这口“鲜”吃不对，可中毒甚至要命

　　近期，随着野生菌大量上市，“菇勇者”们又迎来了美味与风险交织的尝鲜时刻。

　　以往，蘑菇中毒事件多出现在野生菌分布较多的南方地区。如今，物流越来越便利，咱北方人的餐桌上也有了野生菌的身影，吃菌子中毒的发生率有所增加。

　　然而，食用毒菌绝不是“闹着玩”。该如何防范中毒？中毒后又该怎样急救？急诊内科医生有话说。

　　女子吃见手青“翻车”眼前满是“小人”

　　“我盯着那里，有小人跑出来跟我说话，一直待在我身边，不知道要干嘛……”22岁的小吴（化名）躺在病床上无奈地向陕西省人民医院急诊内科医生陈乐控诉。

　　原来，在几日前，小吴网购了见手青想尝尝鲜，结果因烹饪方法不当，食用后引发了中毒，不仅肠胃不适，还出现了严重幻觉。小吴的家属事后回忆：“当天晚上她觉得有点头晕，但没在意，等到第二天早上就有幻觉了，说眼睛一闭就好像进入了另一个世界。”

　　每年夏季，全国各地都会出现大量见手青中毒病例，轻则上吐下泻、产生幻觉，重则肝肾损伤、昏迷休克，甚至危及生命。

　　“见手青是典型的‘条件有毒菌’，其含有耐热天然毒素，清洗、浸泡、焯水等方式均无法去毒，绝非随便煮熟就能吃。”陈乐解释道。

　　若是网购的见手青，食用风险则更高，处理、运输、加工等任一环节出错，都可能引发中毒。因此，陈乐格外叮嘱：“网购蘑菇需谨慎，非必要不网购，也不要吃来源不明的蘑菇。”

　　中毒不可小觑 别冒着生命危险“尝鲜”

　　《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》把蘑菇中毒分为7大类，包括：胃肠炎型、急性肝损伤型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型以及横纹肌溶解型。

　　其中，最常见的是胃肠炎型和神经精神型；主要引起死亡的是急性肝损害型和横纹肌溶解型；急性肾衰竭型、溶血型、神经精神型以及光过敏皮炎型，均有致命或严重损伤风险，虽然偶发但不能忽视。

　　不少误食者都认为可以靠部分特征自行识别毒蘑菇。实际上，即使是经验丰富的生物学家，也需要借助专业设备才能准确鉴别蘑菇是否有毒。

　　以色彩、有无汁、是否生虫、断面是否变色等来判断野生菌的毒性，是缺乏科学依据的。

　　比如，一身雪白的鹅膏菌看起来很普通，却是一朵致命的“白毒伞”，1个成年人吃1朵中等大小，就可能被毒死；著名毒菌豹斑毒伞常常被蛞蝓吃，不少有毒种类也可以生蛆；以为蘑菇受伤变色、流汁液就有毒，可松乳菇、红汁乳菇的受伤处及乳汁均变为蓝绿色，却是味道鲜美的食用菌。

　　另外，“熟了就能吃”的观念同样错误，毒素不会因为高温就完全消失。部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高温破坏，但鹅膏毒素即使彻底煮熟仍有剧毒。

　　所以，大家切记不吃不认识、没吃过、没把握的蘑菇，不买路边摊、来路不明的蘑菇，这样才能保障安全。

　　误食毒蘑菇 这样做能保命

　　如果误食野生蘑菇，出现疑似中毒症状，该怎么办呢？可以按以下步骤进行急救。

　　停止食用并催吐，首先，应该立即停止食用，并进行催吐。可让误食者服用大量温盐水，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。注意：孕妇慎用催吐；如果中毒者出现昏迷，不宜进行人为催吐，容易引起窒息。

　　有条件者可前往附近医院进行洗胃、导泻、灌肠等，以促进毒物排出。一般最佳洗胃时间是6小时以内。

　　保留蘑菇样本，可保留剩余蘑菇或拍下清晰的蘑菇照片，就医时携带，以便医生迅速鉴别蘑菇种类。

　　尽快就医检查，针对蘑菇中毒，目前没有特效解毒剂。临床上首诊后，将进行病情分级，会询问相关病史、查肝肾功、凝血等来鉴别蘑菇形态、检测蘑菇毒素以及考察食用蘑菇后发病潜伏期是否超过6小时，从而评估是否为致死性蘑菇中毒。

　　若初始化验结果正常，也不代表没事，后期还会进行复查。因为在中毒病程中，会出现一个假愈期，即以胃肠道症状起病，消化道症状可一过性缓解，但在暴露后36-48小时内，可快速出现肝肾损害及其他多个脏器功能损害。所以，要持续监测病情发展。

　　必要时进行血液净化等治疗，若确诊致死性蘑菇中毒，就需要转入EICU，进行血液净化、全身及对应脏器支持等治疗。（来源：陕西省人民医院）