近期大量上市!这口“鲜”吃不对,可中毒甚至要命
近期,随着野生菌大量上市,“菇勇者”们又迎来了美味与风险交织的尝鲜时刻。
以往,蘑菇中毒事件多出现在野生菌分布较多的南方地区。如今,物流越来越便利,咱北方人的餐桌上也有了野生菌的身影,吃菌子中毒的发生率有所增加。
然而,食用毒菌绝不是“闹着玩”。该如何防范中毒?中毒后又该怎样急救?急诊内科医生有话说。
女子吃见手青“翻车”眼前满是“小人”
“我盯着那里,有小人跑出来跟我说话,一直待在我身边,不知道要干嘛……”22岁的小吴(化名)躺在病床上无奈地向陕西省人民医院急诊内科医生陈乐控诉。
原来,在几日前,小吴网购了见手青想尝尝鲜,结果因烹饪方法不当,食用后引发了中毒,不仅肠胃不适,还出现了严重幻觉。小吴的家属事后回忆:“当天晚上她觉得有点头晕,但没在意,等到第二天早上就有幻觉了,说眼睛一闭就好像进入了另一个世界。”
每年夏季,全国各地都会出现大量见手青中毒病例,轻则上吐下泻、产生幻觉,重则肝肾损伤、昏迷休克,甚至危及生命。
“见手青是典型的‘条件有毒菌’,其含有耐热天然毒素,清洗、浸泡、焯水等方式均无法去毒,绝非随便煮熟就能吃。”陈乐解释道。
若是网购的见手青,食用风险则更高,处理、运输、加工等任一环节出错,都可能引发中毒。因此,陈乐格外叮嘱:“网购蘑菇需谨慎,非必要不网购,也不要吃来源不明的蘑菇。”
中毒不可小觑 别冒着生命危险“尝鲜”
《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》把蘑菇中毒分为7大类,包括:胃肠炎型、急性肝损伤型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、光敏皮炎型以及横纹肌溶解型。
其中,最常见的是胃肠炎型和神经精神型;主要引起死亡的是急性肝损害型和横纹肌溶解型;急性肾衰竭型、溶血型、神经精神型以及光过敏皮炎型,均有致命或严重损伤风险,虽然偶发但不能忽视。
不少误食者都认为可以靠部分特征自行识别毒蘑菇。实际上,即使是经验丰富的生物学家,也需要借助专业设备才能准确鉴别蘑菇是否有毒。
以色彩、有无汁、是否生虫、断面是否变色等来判断野生菌的毒性,是缺乏科学依据的。
比如,一身雪白的鹅膏菌看起来很普通,却是一朵致命的“白毒伞”,1个成年人吃1朵中等大小,就可能被毒死;著名毒菌豹斑毒伞常常被蛞蝓吃,不少有毒种类也可以生蛆;以为蘑菇受伤变色、流汁液就有毒,可松乳菇、红汁乳菇的受伤处及乳汁均变为蓝绿色,却是味道鲜美的食用菌。
另外,“熟了就能吃”的观念同样错误,毒素不会因为高温就完全消失。部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高温破坏,但鹅膏毒素即使彻底煮熟仍有剧毒。
所以,大家切记不吃不认识、没吃过、没把握的蘑菇,不买路边摊、来路不明的蘑菇,这样才能保障安全。
误食毒蘑菇 这样做能保命
如果误食野生蘑菇,出现疑似中毒症状,该怎么办呢?可以按以下步骤进行急救。
停止食用并催吐,首先,应该立即停止食用,并进行催吐。可让误食者服用大量温盐水,然后用手指(最好用布包着指头)刺激咽部,促使呕吐,以减少毒素的吸收。注意:孕妇慎用催吐;如果中毒者出现昏迷,不宜进行人为催吐,容易引起窒息。
有条件者可前往附近医院进行洗胃、导泻、灌肠等,以促进毒物排出。一般最佳洗胃时间是6小时以内。
保留蘑菇样本,可保留剩余蘑菇或拍下清晰的蘑菇照片,就医时携带,以便医生迅速鉴别蘑菇种类。
尽快就医检查,针对蘑菇中毒,目前没有特效解毒剂。临床上首诊后,将进行病情分级,会询问相关病史、查肝肾功、凝血等来鉴别蘑菇形态、检测蘑菇毒素以及考察食用蘑菇后发病潜伏期是否超过6小时,从而评估是否为致死性蘑菇中毒。
若初始化验结果正常,也不代表没事,后期还会进行复查。因为在中毒病程中,会出现一个假愈期,即以胃肠道症状起病,消化道症状可一过性缓解,但在暴露后36-48小时内,可快速出现肝肾损害及其他多个脏器功能损害。所以,要持续监测病情发展。
必要时进行血液净化等治疗,若确诊致死性蘑菇中毒,就需要转入EICU,进行血液净化、全身及对应脏器支持等治疗。(来源:陕西省人民医院)