不当“小胖墩”，记住这份健康指南

　　“近几年，因肥胖来就诊的儿童数量明显增多。很多家长对儿童肥胖的认知存在误区，导致未能及时干预。”重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任朱高慧介绍。

　　如何正确判断孩子胖瘦？

　　许多家长习惯用大人的眼光或主观感受去衡量孩子的胖瘦，这往往是不准确的。朱高慧指出，判断儿童肥胖需要依靠身体质量指数（BMI），但由于儿童处于生长发育期，不能直接套用成人的肥胖标准。

　　“性别不一样、年龄不一样，标准也就不一样。”朱高慧说，我国学龄儿童及青少年的超重与肥胖筛查标准依性别与年龄进行了精细划分，整体界值随年龄增长呈现明显的递增趋势。例如，6岁时男、女孩的超重界值分别为16.4和16.2，肥胖界值分别为17.7和17.5；到18岁时，超重界值均增长至24.0，肥胖界值均增长至28.0。家长可以根据孩子的年龄和性别进行科学评估。朱高慧介绍，超重和肥胖在治疗方式上不做区分，但是具体措施的强度有一定的区别。

　　儿童肥胖，问题出在哪里？

　　儿童肥胖的主要原因是什么？朱高慧介绍，临床中绝大部分儿童肥胖的病因都可以归结为“吃多了、动少了”。不过，也存在一些较为特殊的病例。如果有些儿童发病特别早、极度肥胖，则需要考虑基因问题。其中最常见的是“小胖威利综合征”，即普拉德—威利综合征，这种基因问题导致的疾病会让患者产生没有吃饱的感觉，不停地想要吃东西，通常很难控制。

　　此外，千万不要以为肥胖只是影响外观，它对儿童身心健康的危害是全方位的，且在儿童阶段就会显现。女孩体重过大会导致发育提前，可能出现性早熟，影响卵巢健康和月经周期；男孩体重过大会导致发育时间推迟，甚至导致生殖器官发育不完全。同时，很多小孩过胖还会导致骨龄提前，影响身高。此外，肥胖还可能导致心理问题。

　　怎样帮孩子科学减重？

　　“儿童处于长身体的关键时期，绝对不能单纯靠饿来减肥，必须保证成长发育和平时生活学习所需的能量。”朱高慧提示，干预儿童肥胖的重要原则是平衡“长身体”与“控制体重”，最有效的办法是改变生活方式。建立适宜儿童减重的生活方式要注意以下几点：

　　科学控制总热量。医生会根据孩子的年龄段、身高和体重，精确计算出每日可以摄入的热量。在日常饮食中，要重点减少肉类和高热量食物的摄入，确保膳食均衡。

　　运动能够有效消耗能量，但切忌盲目追求运动强度。肥胖儿童初期尽量不要加强上下肢的负荷，避免在初期进行跳绳等对关节冲击较大的运动。建议先从每次20分钟的低强度运动开始适应，逐渐加时加量，跑步、动感单车、游泳等都是不错的选择。

　　熬夜和睡眠不足虽然不会直接导致肥胖，但会影响人体代谢功能，进而间接引发和加重肥胖。因此，干预肥胖必须保证充足睡眠，不能熬夜。

　　在帮助孩子不当“小胖墩”的过程中，家长扮演着最关键的角色。朱高慧提醒，家长在日常生活中要重点避免以下4个常见误区：

　　一是偏信“长胖抵抗力强，长大自然瘦”。许多家长存有这种错误观点。事实上，儿童肥胖不仅不会增强抵抗力，反而会引发上述诸多发育和代谢问题，必须正确认识、积极干预。

　　二是认为可以靠药物或手术。目前我国没有批准任何药物用于儿童减肥，临床上仅有部分中药汤剂可用于辅助“降低食欲”。同时，不建议在青春期前通过减重手术进行治疗，只有达到重度肥胖且伴有并发症的儿童，医生才会考虑评估后进行手术。

　　三是重“治疗”轻“预防”。很多家长在孩子已经过度肥胖时才开始着急。其实，家长最主要的工作应该放在平时的预防上，从日常的均衡饮食和健康作息抓起。

　　四是任由体重失控而拒绝就医。当家长发现通过日常饮食和运动难以控制住孩子超重、肥胖的趋势时，切忌拖延。一定要及时带孩子到正规医院进行全面的专科评估，避免给孩子造成不可逆的身体损伤。

　　《人民日报》（2026年05月28日 第 13 版）