世界防治肥胖日｜权威专家共话减重“四板斧”

　　5月11日是世界防治肥胖日。当前，我国肥胖形势严峻：《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》结果显示，我国18岁及以上居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，预计到2030年将逼近70%。肥胖不仅是体重数字的攀升，更是糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢综合征等一系列慢性病的重要危险因素。

　　随着医学技术的不断迭代，新型治疗手段层出不穷。以生活方式干预、药物治疗、内镜介入、外科手术为核心的减重“四板斧”，正为肥胖患者搭建起多维度、全周期的科学防治体系。

　　为进一步提升公众对肥胖的认知、推动防治工作落地，特邀同济大学附属第十人民医院肥胖与代谢综合征（体重管理）科主任卜乐、兰州大学第一医院普外科主任朱晓亮、大连大学附属中山医院代谢营养科主任刘雅卓三位权威专家，展开深度对话。

　　肥胖是代谢紊乱，而非个人意志力的失败

　　肥胖不是单纯的能量过剩，而是代谢紊乱的外在表征。许多患者同时伴随胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积等多重代谢异常，这些内在问题才是体重难以下降、易反弹的根本原因。

　　朱晓亮认为，目前公众甚至部分基层医生对“肥胖是病”的认识仍不足，忽视了其作为慢性代谢性疾病的本质属性。这导致大量患者陷入“节食—反弹—自责”的恶性循环，延误了科学干预的黄金窗口。

　　刘雅卓也表示，当患者已经努力控制饮食、坚持运动，但减重效果依旧不佳，或者减重后又迅速反弹。这不是他们“不努力”，而是存在实实在在的代谢问题。此时，需通过专业医学手段主动干预。

　　卜乐进一步强调，临床减重的核心目标绝非单纯追求体重数字的下降，更注重患者代谢指标的改善及长期健康获益，如血糖稳态恢复、脂肪肝逆转、血压达标等。唯有代谢功能重建，体重管理才真正具备可持续性。

　　减重“四板斧”缺一不可，精准匹配是关键

　　随着医学技术的进步，肥胖治疗体系早已从“单一手段”升级为“多阶梯协同”。生活方式干预、药物治疗、内镜介入、外科手术，形成了覆盖不同病程、不同需求的闭环体系。并非相互替代，而应根据患者具体情况精准匹配。

　　卜乐指出，无论是减重药物、胃转流支架，还是外科手术，都是肥胖治疗不可或缺的武器。临床应综合评估患者的年龄、病程、并发症、代谢指标及个人意愿等，制定个体化减重方案。

　　朱晓亮强调，体重管理中心的建设正是以这一理念为核心，通过整合减重外科、内分泌科、消化科、营养科等多学科力量，为肥胖患者构建一体化的全程管理平台，“管全程”的跨越。

　　内镜减重规范成型，胃转流支架系统助力患者

　　在我国，内镜减重曾长期处于器械空白状态。2024年，糖吉医疗自主研发的胃转流支架系统成功上市，成为目前我国唯一获批的内镜微创减重器械。

　　刘雅卓指出，该支架为那些药物治疗不耐受、效果不佳，但又惧怕或不宜接受外科手术的肥胖患者，提供了有效选择。卜乐也表示，目前该技术的临床应用已经非常成熟，作为医生，应及时更新认知，避免“一刀切”的治疗模式，充分利用这类创新手段，为患者匹配最优减重方案，助力患者实现长期体重管理。

　　截至目前，胃转流支架系统已在全国完成超3000例真实世界置入，覆盖29个省市、350余家医院，其体重减轻与代谢改善的双重获益，已得到临床广泛认可。与此同时，首部《胃转流支架全流程管理专家共识》（暂定名）也在紧锣密鼓编撰中，标志着我国内镜减重已进入规范化、标准化、高质量推广的新阶段。

　　科学防治肥胖，让中国方案惠及更多患者

　　肥胖是可防、可控、可治的慢性疾病。在世界防治肥胖日之际，三位专家共同呼吁全社会正视肥胖的疾病属性，摒弃偏见与污名化，引导肥胖人群主动寻求科学、规范的医学帮助，树立正确的减重观念。

　　未来，糖吉医疗将继续携手全国临床专家，以胃转流支架系统为支点，构建覆盖“防、筛、诊、治、管、康”的全流程代谢健康生态，让中国原研的创新技术真正惠及每一位肥胖与代谢病患者，为“健康中国”战略落地注入坚实力量。