村里来了“数字医生”——新疆人工智能赋能基层医疗卫生的实践

　　石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

　　这两年，新疆基层医疗卫生机构里多了一群看不见的“数字医生”。它们不坐诊、不开刀，却能在几秒内筛查出处方隐患，按时提醒高血压患者吃药，还能把专业护理送进行动不便的老人家中。随着“人工智能+”行动在新疆加速落地，基层医疗服务正变得更聪明，也更有温度。

　　数字医生来“操心”

　　慢病管得稳

　　6月2日，伊宁县总医院墩麻扎镇分院，患高血压6年的玉买尔江·艾沙轻车熟路地站上健康一体机。量血压、测心率，十来分钟搞定。

　　很快，他的检测数据便上传至医生的电脑，系统还同步显示既往血压、病史、用药记录等信息。开好药后，医生嘱咐他下周复查。

　　“以前要跑好几趟，现在不用了。”玉买尔江觉得挺方便。更让他意外的是，回去后手机里多了一个数字医生——每到吃药时间，短信提示就来了；每隔一段时间，还有语音电话提醒。“数字医生提醒吃药，一开始嫌烦，后来习惯了，还真管用。”玉买尔江说。

　　墩麻扎镇周边农牧民多，慢病患者散居在各村。过去全靠医护人员打电话、上门随访进行慢病管理，台账本摞了一沓又一沓，效率也低。去年7月，医院引进AI慢病管理系统，为每个患者建立电子档案，后台按病情分为绿、黄、红三档。低风险的自动推送健康知识，中等风险的加强监测，高风险的直接安排多科室会诊。数据录入不再依赖人工，医生腾出时间，专心守护最需要照顾的人。

　　伊宁县总医院墩麻扎镇分院党支部书记王红梅算了一笔账：以前，高血压、糖尿病等慢病规范管理率只有75%，AI慢病门诊推行后，慢病管理率提升了17%，控制率提升了13%，群众满意度达到了95%。

　　“慢病管理说到底就是‘盯住人’，现在机器盯数据，人盯患者，两头都跟上了。”王红梅说。

　　截至2026年3月底，全疆设有慢病一体化门诊的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达730个。这些门诊不仅为群众提供了便捷、专业的诊疗服务，还通过资源整合，实现了慢病的综合管理和长期照护。

　　今年，由自治区人民医院党委副书记、院长杨毅宁牵头申报的“新疆心脑血管代谢慢性病数智管理技术集成与兵地协同防治新体系建设与示范推广”项目正式获批，这是新疆医疗卫生领域首次牵头承担国家科技重大专项，旨在用数字化、智能化技术，将新疆生产建设兵团和地方医院联通起来，帮助基层医生做好筛查、管理和预防。

　　这一平台建成后，也将逐步与全民健康体检、慢病一体化门诊等衔接，把健康数据“串”起来、用起来，让各族群众在家门口就能享受到贯穿全生命周期的智能健康守护。

　　秒级审方双保险

　　基层用药更安全

　　6月5日，洛浦县医共体集中（云）审方中心（以下简称“洛浦县审方中心”），一条预警信息弹出：“布亚乡卫生院，急性上呼吸道感染，开具阿莫西林克拉维酸钾，频次‘立即’应改为每日3—4次。”

　　药剂师图尔荪古丽·麦提尼亚孜没有直接将处方退回。她仔细查看诊断信息后发现，患者有青霉素过敏史，医生开具的“立即”并非给药频次，而是皮试操作指令。

　　“AI发现了风险，但需要人来判断场景。”图尔荪古丽点击“通过”，处方顺利流转至药房。

　　这一拦一放，是洛浦县审方中心“智能初审+人工复核”机制的日常。

　　洛浦县地处塔克拉玛干沙漠南缘。以县人民医院为总医院，县域内有9家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心和243家村卫生室。此前，该县基层医疗机构药学人才短缺，专业能力有限。一张处方从开出到患者取药，主要依靠开方医生和发药药师人工把关，缺少系统性的二次审核。

　　作为自治区基层卫生健康综合试验区，2024年底，洛浦县在全疆率先建成覆盖县、乡、村三级的数字化审方中心，配备6名审方药剂师。该县所有基层卫生医疗机构的处方上传后，首先由AI系统进行配伍禁忌、超剂量、适应证等规则的毫秒级筛查，可疑处方再交由县级药师团队人工复核。

　　“系统自动拦截规则性问题，药剂师负责处理需要临床判断的复杂情况。”洛浦县审方中心负责人樊立鹏说，这种分工既提升了效率，也能守住底线。

　　系统上线至今，洛浦县审方中心累计审核处方264.8万份，高血压、糖尿病等慢病规范用药率大幅提高。

　　截至目前，全疆已有86个县域已建成或正在建设审方中心，其中68个已投入运行。洛浦县、伊宁县、布尔津县等已运行审方中心的县域数据显示，基层处方合格率普遍提升至90%以上，抗菌药物使用强度持续下降，群众用药安全获得感明显增强。

　　云上护理一键达

　　居家服务有温度

　　6月3日，乌鲁木齐高新技术产业开发区（新市区）石油新村街道冶建社区，88岁的刘瑞娥正在包饺子，敲门声响起。

　　“刘奶奶，给您量一量血压，顺便讲讲‘高新云护’小程序。”家庭医生陈洁、付爱梅进门说。

　　刘瑞娥患有高血压，在家庭医生用药指导下病情控制得很稳定。她耳朵有点背，但精神头足，每天都要出门和街坊聊天。因为听不清，出门很少带手机。想找家庭医生，要么发微信，要么直接去社区卫生服务中心。

　　量完血压，刘瑞娥打开微信，把手机递给陈洁。

　　“奶奶，我把‘高新云护’添加到您手机里了。要用的时候直接点开。”陈洁一边演示，一边帮她填写基本信息，“这里面有免费服务，也有收费的。您点‘暖心医疗’，测血压这些都能预约，您想让我啥时候来，我就啥时候来。”

　　“真方便。”刘瑞娥笑着，一遍遍练习操作。

　　2025年6月，乌鲁木齐高新区（新市区）上线“高新云护”小程序，居民可在线预约专科护理、失能护理、中医养生、母婴护理、移动DR体检车、就医陪诊等多项服务。这一小程序上线的初衷很朴素：解决老年人、失能半失能居民、居家康复病人出门看病护理的实际困难，把专业护理送到家。

　　冶建社区卫生服务中心服务周边12个社区，老年人口多，行动不便者不少，成为云护理最具代表性的服务阵地。此前，中心已组建32支家庭医生团队，但靠电话和上门随访效率有限。小程序上线后，居民一键下单，系统派单，护理人员接单上门，服务结束后可评价反馈，形成闭环。

　　目前，乌鲁木齐高新区（新市区）已有14家基层医疗卫生机构开展云护理服务，累计服务居民2500人次，居民满意度持续提升，上门护理需求逐月增长。

　　更智能的调度中心正在落地。依托九家湾路北社区卫生服务站，“高新云护理”调度中心即将投用。中心引入人工智能模块，智能调度系统可根据居民下单位置，自动匹配距离最近的护理人员。调度大屏实时显示订单分布、护理人员定位，还能进行大数据分析，比如哪些服务需求量大、哪些人群最常用等，为服务优化精准提供依据。

　　“十五五”规划纲要明确提出，全面实施“人工智能+”行动，加强人工智能同科技创新、产业发展、文化建设、民生保障、社会治理相结合。

　　基层医疗卫生机构是守护群众健康的“网底”，是群众看病就医的第一站，也是保障和改善民生的关键一环。下一步，自治区将聚焦基层医疗卫生服务能力提升，推动人工智能与健康惠民工程深度融合，全面推行人工智能辅助的“点单式”家庭医生签约服务，加快基层诊疗智能辅助应用落地，推动优质人工智能医疗资源向基层下沉，构建可复制的基层智能化服务模式，并将成熟经验向全疆复制推广。