铸牢中华民族共同体意识丨轮台紧密型县域医共体破壁记

　　天山网-新疆日报记者 苏璐萍

　　2月25日清晨，轮台县轮台镇拉帕村。村医尤努斯·艾买尔刚到村卫生室，就有村民量血压。阳光洒进诊室，暖烘烘的。

　　几个月前，同样的场景，他经历了从医以来的第一次生死急救。

　　资源共享让群众“少跑腿”

　　那天，村民买买提明（化名）捂着胸口冲进卫生室，脸色煞白，冷汗直冒：“尤努斯，我心里头很慌，闷得喘不上气……”

　　尤努斯赶紧扶他躺下，贴上电极片。心电图刚出来，他立即通过远程平台上传至轮台县医共体心电诊断中心。

　　几分钟后，电话那头就响了，“房颤伴预激综合征，血压有点低，马上转诊，走绿色通道！”

　　急救车一路飞驰，患者直达轮台县人民医院。电除颤、药物灌注……命，硬是从鬼门关抢了回来。

　　“过去我们遇到这种急症，只能干跺脚。”尤努斯说，“现在‘心电一张网’铺到村里，咱也有了抢时间的底气。”

　　2025年，轮台县为49家村卫生室配上远程心电图机，搭起“心电一张网”。村里检查，县级诊断，结果两小时内就能反馈。仅2025年，该县心电诊断就完成1.3万例，患者满意度达96%。

　　这背后，是该县医疗资源的整合。

　　按照自治区深入推进基层卫生综合改革，加强医共体内涵建设要求，轮台县建成心电、影像、中心药房等“7大共享中心”，推行由1家县级医院牵头、2个院区及11个乡镇分院参与的“1+13”模式。

　　随着“基层检查、县级诊断、结果互认”落地，该县影像诊断量从2022年2.62万份增至2025年10.02万份，增长近3倍。2025年，累计减少重复检查7827人次，为患者节约检查费70.17万元。在全疆紧密型县域医共体监测评价中，该县排名第一。

　　人才下沉让基层医疗“有底气”

　　2月26日，轮台县阳霞镇卫生院。主治医师美合日古丽·艾力正带着几名年轻医生查房。“你们先说说自己的判断。”她一边翻病历，一边提问。

　　几名年轻医生从症状体征到鉴别诊断，逐一分析，条理清晰。美合日古丽点头认可，又笑着补充几句。她是县域医共体总医院下沉的14名骨干医师之一，要在乡镇驻点帮扶6个月以上。

　　近年来，自治区通过推动优质医疗资源下沉，制定下沉人员工作清单，实现了下沉乡镇卫生院和社区卫生服务中心中级以上医师全覆盖。“帮扶不是替他们看病，是教会他们看病。”美合日古丽说。

　　下沉以来，大家累计坐诊1770人次、教学查房1364次、基层培训392人次，还引入14项新技术新项目。
　　“过去一些患者常去县城看病，如今看到县医院的专家定期来坐诊、带教，他们对我们的信任也与日俱增。”轮台县铁热克巴扎乡医生任亚东深有感触。

　　2025年，该乡诊疗率就提升24.5%。
　　在医共体总医院医疗质量管理中心指导下，乡镇卫生院的病历书写、处方开具实现统一标准，处方合格率保持在90%以上。

　　这些变化，靠的是机制创新。轮台县医共体总医院党委副书记、院长赵小平介绍，改革的核心理念是“去行政化、强协同化”。医共体内管理岗占比压至3%以内，专业技术岗提至85%以上，打破身份壁垒，实行以岗定责、以岗定薪，人员统一管理调配。2025年，该县选派8名县级骨干到基层挂职，安排6名基层人员到县级医院进修。人才在县乡村之间流动起来，基层医疗的底气越来越足。

　　“三医”协同让发展可持续

　　2月26日，轮台县铁热克巴扎乡卫生院药房，药品齐整。村民阿依古丽取上降压药，笑着说：“现在乡里的药和县里一样，报销的还多。”

　　这是统一用药目录、统一采购、统一配送、统一储备、统一审方带来的变化。

　　轮台县医共体制定涵盖740个品种的用药目录，县乡村三级用药无缝衔接。通过自治区采购平台集中议价，药品均价下降30%，年节约成本超1000万元，配送效率提升80%以上。审方中心同步运行，2025年审核处方30余万条，二级医疗机构基本药物占比60%，基层医疗机构达90%以上。

　　“以前村里缺药，群众得往县城跑。现在药送到门口，价格还便宜。”村医尤努斯说。

　　变化背后，是“三医”协同机制创新。

　　县域医共体推行院长年薪制。基本年薪由财政保障，绩效年薪围绕十大核心指标考核，获得先进荣誉的还有奖励，总医院院长履职的主动性明显增强。

　　绩效分配向临床一线倾斜，临床一线绩效比例最高达50%。儿科、急诊、病理等薄弱科室建立专项扶持机制，医务人员工作满意度从90.83%提高到93.98%；资金统一管理。各类资金纳入总医院财务运营管理中心，健全大额资金审议、财务统一审批制度，人员工资统一发放，医保资金实行打包付费。“以前是身份定薪，干多干少一个样。现在不一样了，干得多、干得好，收入是看得见的。”一名年轻医生说。

　　2025年，轮台县公立医院门诊患者满意度95.19%，住院患者满意度92.91%，医疗费用平均增幅控制在5%以内。

　　站在新起点，轮台县目标明确：让智慧医疗覆盖更多乡村，让群众在手机上就能查结果、约专家；让医共体运行更顺畅，县乡村三级“一家人、一盘棋”；让医疗服务往前一步，把更多功夫下在“防病”上。