中国人寿吐鲁番分公司“以案说险”

　　案例

　　被保险人何某，2024年11月投保国寿新绿舟定期寿险（A款），2025年3月因稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能2级、心律失常、阵发性室性心动过速住院治疗，出院后申请理赔。

　　以上理赔经公司调查人员排查发现：被保险人2023年2月、2024年1月因腔隙性脑梗死、脑动脉粥样硬化、阵发性室性心动过速、心律失常、心功能2级的入院治疗既往病史，客户所患疾病依据保险合同条款属于拒保体，客户投保前未履行如实告知义务，公司予以拒付。

　　风险提示

　　《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

　　投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，退还保险费。

　　在此，提醒广大消费者，在投保时请如实履行告知义务，买保险千万不要存有侥幸心理，以避免潜在的纠纷和经济损失，如实告知才能保护自己的合法权益。隐瞒过去，伤害的可能是未来的自己。