贯通普惠金融“最后一公里”：中国人寿擘画湾区民生保障蓝图

　　在粤港澳大湾区建设纵深推进的关键阶段，国务院《关于做好金融“五篇大文章”的指导意见》犹如及时春雨，为金融业服务实体经济、服务百姓民生指明方向。

　　作为扎根岭南七十余载的国有大型金融保险企业，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）广东省分公司以“头雁”之姿，将党建势能转化为发展动能，在服务“百千万工程”中创新构建“普惠保险+数字科技+场景生态”三位一体服务体系。数据显示，到2024年底，其大病保险累计覆盖8地市近3200万居民；惠民保近三年为17地市超3500万人次提供保障服务；数字化转型赋能理赔“秒级到账”，用有温度的金融服务书写新时代民生答卷。

　　始终站稳金融为民政治立场

　　中国人寿寿险广东省分公司坚持把学、思、践、悟习近平新时代中国特色社会主义思想作为把握工作主动的根本，充分发挥国企党建独特优势，促进党建与经营紧密联动、深度融合，切实筑牢公司发展的“根”和“魂”，站稳金融为民政治立场，以高质量党建引领保障公司高质量发展。

　　坚持和加强党的全面领导。紧密结合金融保险行业特点，压紧压实党建工作责任，坚持将党的领导贯穿于经营发展全过程，推动党建工作和业务工作同谋划、同部署、同落实、同检查，发挥公司系统各级党委把方向、管大局、保落实的作用。聚焦服务粤港澳大湾区建设和广东社会经济民生，落实金融“五篇大文章”和广东省委“1310”部署，明确各年度贯彻落实党中央决策部署暨服务国家战略和实体经济重点任务，对任务进展情况台账式管理、清单式推进，确保公司发展始终沿着正确方向阔步前进。

　　不断夯实基层战斗堡垒。搭建立体式全覆盖的党员教育培训体系和党支部标准化规范化建设体系。完善党建荣誉平台，打造可视化荣誉评价模型，发挥示范引领作用。围绕“政治功能强”“支部班子强”“党员队伍强”“作用发挥强”，创建了省公司级“四强”党支部，并高标准创建省公司级营销员党建示范点。持续加强党员学习，提高政治觉悟，把增强党性、严守纪律、砥砺作风贯通起来，融入日常、化为习惯，营造干事创业的良好氛围。

　　构建多层次医疗保障“广东模式”

　　近年来，中国人寿寿险广东省分公司始终坚持人民至上，围绕“一个国寿 一生守护”的经营理念，坚定走好普惠为民的实践之路。

　　政企联动，让金融服务惠民有感。积极参与政保融合业务的创新发展，近三年来，为全省17个地市超3500万人次提供城市定制型商业医疗保险保障，累计赔付超150万人次，赔付金额超15亿元。城乡居民大病保险2024年为全省8个地市3000多万人提供大病保险保障，共赔付130多万人次，赔付金额超14亿元。委托经办业务多点创新，2014年该公司开启政保融合委托经办业务，在16个地市累计承办80余个项目，累计服务人群超8900万人次，累计协议管理资金超过6800万元。积极推进长期护理保险试点，为650万人提供长期护理保险服务。护航“两新”群体，积极承办广东省新业态职业伤害保障委托管理项目，为约72万新业态从业人员提供职业伤害保障服务。

　　供给多元产品，满足多样化保障需求。扩大普惠保险覆盖面，2024年为全省约1388万名老年人、114万名适龄妇女、203万名计生家庭成员提供1.2万亿元风险保障，累计赔付28万人次，共5亿元。推动健康保险发展，2024年为936万名客户提供商业健康保险风险保障5.7万亿元，赔付金额24.5亿元，赔付人次158万。推进小微企业保障提升项目，2024年为近4万家企业、超过400万人提供风险保障，累计赔付超2.5亿元。

　　关爱“夕阳红”，老年客户畅享便捷服务。积极发展养老业务，服务养老“第二支柱”，累计新增企业年金规模48.5亿元。大力发展“第三支柱”养老保险，个人养老金业务年度保费规模达1.5亿元。中国人寿寿险广东省分公司“银龄安康行动” 已实施超过10年，服务覆盖92%的老年群体，累计赔付23亿元，惠及190万人次。项目创新构建“2+3+4”健康服务体系，开展两大支持：2.3万个社区网格驻点实现服务全覆盖，线上线下立体宣传触达率超90%；三重保障：事前开展健康筛查，事中提供医院内护理，事后进行保险补偿；四大平台：搭建健康促进、走访慰问、智慧教学、文体活动综合服务矩阵。推动老龄社会信息无障碍建设，2021年起在全省范围内举办老年人智能手机使用培训班，围绕智能产品使用、网络购物、餐饮外卖、家政预约、打车出行、网格金融知识普及等，组织老人学习使用智能产品，累计支持举办超6000场。丰富多元化多层次养老服务，组建2600人的民生服务专员队伍，走村入户为老人提供贴心保险服务，在服务网点开设“老年人保险理赔绿色通道”，优先办理理赔。深化适老服务建设，在全省客户服务中心建立“享课堂、享安心、享社交、享舞台”银发“四享”服务体系，开展“长者关爱日”和“长者陪伴课堂”专题活动，丰富老年客户的晚年生活。2024年，该公司服务临柜老年客户超14.4万人次，开展适老服务体验活动656场次。

　　融合数字经济，建设高质量保险体系。技术革新为惠民政策按下“加速键”。2024年承办的8个大病保险项目及11个城市定制型商业医疗保险项目全面实现“一站式”结算，珠海、河源、江门、肇庆、云浮、东莞等6个地市落地DIP大数据分值付费；广州、珠海、江门、汕头推广和使用医保零星报销智能受理平台（OCR），从基金监管、稽查到支付方式改革，从智能零星报销到实时一站式结算，全面覆盖医保科技各个领域。创新搭建惠民保自营平台，上线覆盖全省2.5万个村居政保业务数字化经营管理地图，为普惠保险进一步扩面提供数据支撑。推进国寿智能好服务，提高数字化运营效率，个人业务无纸化投保率100%。开发理赔探视系统，借助全流程的可视化与线上化管理，2024年关怀温暖理赔探视客户1664人次。2023年7月起开展“全流程无人工理赔”试点，从客户发起申请至完成结案最快仅38秒，为客户提供极致理赔服务体验。

　　打造有温度的普惠金融项目

　　站在“十四五”规划承上启下的关键节点，中国人寿寿险广东省分公司正以“先行者”姿态探索普惠金融新范式。从珠海“大爱无疆”到广州“穗岁康”，从“绿丝带”乡村振兴到“她健康”民生工程，一幅幅金融为民的生动画卷正在南粤大地徐徐展开。

　　推广政保深度融合惠民保障。中国人寿寿险广东省分公司积极承办由地方政府及相关部门指导的城市定制型商业医疗保险业务，打造出例如广州“穗岁康”、珠海“大爱无疆”、江门“邑康保”、佛山“佛医保”、中山“博爱康”等普惠保险品牌。其中，由中国人寿寿险广州市分公司作为首席承保商运营的“穗岁康”，以“低门槛、广覆盖、高保障”为特色，为广州地区人民群众撑起“惠民保护伞”。截至2024年12月底，“穗岁康”累计参保人数超1400万人次，累计赔付70余万人次，赔付金额超20亿元。“穗岁康”项目先后入选人民日报“多层次医疗保障优秀案例”，以及“广州市普惠金融惠民利民典型推广案例”，获得社会广泛认可。在珠海，中国人寿寿险珠海分公司与珠海市政府合作，实施“大爱无疆”项目，构建了珠海“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”的五重医疗保障体系。同时利用“大爱无疆”项目结余资金创新开展“爱健康”行动，推出“防癌卫士”“肺康卫士”“两病卫士”等健康服务管理项目，由“治已病”到“治未病”，为群众提供全方位、高质量的健康保障服务。

　　打造全家庭保障体系。积极探索计生家庭民生保障新路径，在全国率先构建计生家庭“政策+商业”双轨保障体系。从单一意外险发展为涵盖婚育、养育、养老全周期的产品矩阵，形成“政府保基本、家庭担主责、社会献爱心”的可持续筹资模式。十六载深耕细作，累计为1262万户次计生家庭筑起风险屏障，赔付近36万人次，赔付金额超12亿元，书写了商业保险助力人口高质量发展的“广东样本”。

　　守护女性健康“粤幸福”。随着女性“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）发病率逐年攀升，女性健康保障受到社会广泛关注。广东省妇联与中国人寿寿险广东省分公司携手打造“她健康 粤幸福”民心工程，历经六年发展，已成为妇女健康保障领域的标杆性项目。“她健康 粤幸福”工程自2019年启动以来，以“政府引导、政保协同、公益先行”为路径，创新构建“基础保障+公益托底+普惠补充”的三层保障网。基础保障层由政府主导的“两癌”免费筛查项目覆盖；公益托底层由中国人寿每年定向赠送“两癌+意外”保险，2024年惠及60万城乡妇女，总保额达60亿元；普惠补充层则通过市场服务运作，为114万自愿参保女性提供人均3.5万元的女性七癌保额，形成“无病可防、有病可治、治后无忧”的闭环，逐步构建起覆盖城乡妇女的全链条健康服务体系，

　　构建新业态职业伤害保障体系。中国人寿寿险广东省分公司积极承办新就业形态就业人员职业伤害保障试点委托承办业务，探索保险企业与政府机构的协作机制，构建适应新就业形态的职业伤害保障体系。以“高效、便捷、全面”为服务理念，创建“四个一”服务保障体系，包括打造一支专业队伍，制定一套严谨流程方案，开发一个便捷智能“职伤小助手”，编制一本标准化操作手册，为全国职业伤害保障承办服务提供了一套可供借鉴的“广东模式”。

　　建立村居“保障服务圈”。创新构建“网格驻点+数字平台”普惠金融服务体系，让全省村居网格驻点覆盖达90%，共有2600余名“普惠保险服务专员”穿梭于田间地头讲解保单条款、提供保单服务，让保险服务贯通“最后一公里”。

　　深耕“绿丝带”乡村振兴品牌项目。“绿丝带”行动指的是中国人寿寿险广东省分公司坚持企业特色与乡村振兴帮扶点特色相结合，以全面推进乡村振兴、推动共同富裕为目标，以“金融活水注入绿水青山”为宗旨，积极服务“产业、人才、文化、生态、组织”振兴领域，扎实推动驻镇、帮镇、扶村工作高效开展的特色项目。“绿丝带”通过落地“1+5+5”具体帮扶举措，纵深推进“百千万工程”。以“践行以人民为中心，保险帮扶兜底线”为1个中心，针对重点人群、三留守人群、驻村干部、特困人员以及普通村民等5类人群提供保险保障，开展“智慧党建”“一村一品”“艺术回山”“远程问诊”“服务延伸”5项具体举措，让农户幸福感更足、客户满意度更好、帮扶效率更高，实现乡村振兴与企业经营发展双提升、双促进。乡村振兴“绿丝带”项目获得2024年中国保险行业协会“普惠保险典型案例”、2024年广东金融机构赋能“百千万工程”推荐金牌案例。该公司对口帮扶的七星村，入选广东省农业农村厅驻镇帮镇扶村工作典型案例。

　　“普惠之路永不止步”。在迈向共同富裕的新征程上，中国人寿寿险广东省分公司将紧扣大湾区发展规划纲要，始终秉持“以人民为中心”的发展思想，以“保障更丰富、服务更普惠”为目标，加速产品迭代与服务升级，打造普惠保险高质量发展标杆，让现代化金融保险发展成果更公平地惠及更多群体，切实满足人民群众对美好生活的向往，为广东“走在前列”总目标贡献国寿力量。（中国人寿保险股份有限公司 供稿）