健康状况“如实告知” 很重要

--中国人寿吐鲁番分公司“以案说险” 

　　案例

　　被保险人依某2022年9月投保《国寿小额意外伤害保险（A款）》，保费365元，被保险人于2023年3月因社区获得性肺炎、非重症 2型糖尿病伴血糖控制不佳住院治疗，申请理赔。

　　以上投保经公司调查人员排查发现：被保险人投保前因2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、原发性高血压1级（极高危组）住院，客户所患疾病依据保险合同条款属于拒保体，因投保时未如实告知，公司予以拒付。 

　　风险提示

　　《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

　　投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，退还保险费。

　　在此，提醒广大消费者，在投保时请如实履行告知义务，买保险千万不要存有侥幸心理，以避免潜在的纠纷和经济损失，如实告知才能保护自己的合法权益。