关于常态化开展医保业务“你点单我服务”活动的通知

2025年07月22日 19:00:27 来源: 吐鲁番市医疗保障局作者:

各参保单位、医药机构、广大参保群众：

　　为深入贯彻落实以人民为中心的发展思想，进一步提升医保服务的精准性和便捷性，切实满足广大群众对医保政策及业务办理的多样化需求，吐鲁番市医疗保障局决定在全市范围内常态化开展医保业务“你点单我服务”活动。现将有关事项通知如下：

　　一、总体目标

　　建立“群众需求导向+精准定制服务”的医保政策宣传体系，通过“线上+线下”双轨模式，实现医保政策宣传全覆盖、服务群众零距离，切实增强群众获得感、幸福感。

　　二、服务内容

　　1.政策宣讲“点单”服务。围绕群众关心的职工基本医疗保险参保缴费年限、住院待遇、门诊慢特病待遇、职工门诊共济政策、大额医疗补助待遇、异地就医备案办理、医保码应用；城乡居民基本医疗保险参保缴费、普通门诊待遇、“两病”门诊待遇、医疗救助、异地就医备案办理；药品耗材集采、基金监管等相关政策进行详细解读。

　　2.经办服务“贴心办”。针对医保参保登记、变更、停保；医保关系转移接续；异地就医备案；门诊慢特病申请；医疗费用报销；生育津贴申领等业务，提供“一对一”的办理指导，协助准备办理材料，讲解办理流程及注意事项，帮助大家顺利完成医保业务办理。针对老年人、残疾人、孕妇等特殊群体以及行动不便的群众，各区县医保部门将依托乡（镇、街道）、村（社区）工作人员、志愿者等组建帮办代办队伍，为特殊群体提供上门办理相关业务，实现“群众少跑腿、服务送上门”。

　　3.问题解答“即时办”。各级医保部门将通过医保服务热线、12345政务热线平台、网络留言等渠道，及时受理群众的医保政策咨询和问题投诉。确保咨询电话畅通，接听有记录和解答，做到件件有回音、事事有着落。

　　三、点单方式

　　按照“点单→接单→送单”机制，群众可通过到医保经办服务大厅现场点单，向各级医保部门发函、拨打医保服务电话等方式向工作人员说明点单需求。

　　四、服务响应与实施

　　1.各级医保部门在收到点单信息后，将在5个工作日内与点单对象进行沟通确认，进一步了解具体需求，制定服务内容。

　　2.根据服务方案，组织业务人员按照约定的时间、方式提供医保服务，如遇特殊情况无法按时提供服务，将提前与点单对象沟通并说明原因，重新确定服务时间。

　　五、活动时间

　　本活动自发布之日起长期实施，服务内容将根据国家、自治区、市医保政策动态调整优化。

　　我们将竭诚为广大参保单位、医药机构和参保群众提供优质、高效的医保服务，欢迎大家积极参与医保业务“你点单我服务”活动。如有任何疑问，可随时与我们联系。

　　各级医保部门点单联系电话：

　　市医保局：0995-7600085

　　高昌区医保局：0995-7698882