肿瘤腹腔转移怎么办？重庆松山医院：腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术破困局

　　当肿瘤细胞悄然转移到腹腔，往往意味着治疗陷入困境。传统手术虽能切除可见病灶，但那些游离在腹腔内的微小癌细胞如同“隐形杀手”，常导致复发转移，患者中位生存期常常不足半年。

　　不过，随着腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术的应用，这一局面正在被改变——通过“热疗+化疗+机械冲刷”的三重作用，为腹腔肿瘤患者开辟了一条新的治疗路径。

　　43℃就能“烫死”癌细胞？

　　重庆松山医院普外科主任张超介绍，腹腔热灌注化疗是一种融合热疗与化疗的治疗手段。其核心原理是将含有化疗药物的灌注液精准调控至特定温度（一般为42-43℃ ），以稳定的流速循环灌注至腹腔，使腹腔充分充盈，并维持该状态60-90分钟。

　　在这一过程中，热疗与化疗协同发力。热疗可使癌细胞膜蛋白变性，干扰癌细胞的蛋白质、DNA、RNA合成 ，在43℃左右的环境下，癌细胞会产生不可逆损伤，而正常组织细胞能耐受47℃ 1小时，从而实现对癌细胞的选择性杀伤。

　　化疗药物则直接作用于癌细胞，精准打击。同时，大容量的灌注液机械冲刷腹腔，有效清除游离癌细胞、亚临床病灶以及3mm以下的微小癌结节，进而达到预防和治疗恶性肿瘤在腹膜、网膜等腹腔部位种植转移的目的。

　　腹腔热灌注化疗适用人群

　　1.胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌等腹膜转移癌的治疗。

　　2.进展期腹腔恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌等）根治术后预防腹膜转移。

　　3.腹膜假粘液瘤、恶性腹膜间皮瘤、原发性腹膜癌的治疗。

　　4.癌性腹水的治疗。