让群众健康更有“医”靠 阿克苏“惠民保”已惠及超百万人

　　石榴云/新疆日报记者 张治立

　　“真没想到，交了100元的阿克苏‘惠民保’这么管用。我这次住院，有去年底刚买的‘惠民保’补充报销，少花了两万多元。”3月13日，在家养病的乌什县英阿瓦提乡亚喀艾日克村村民热孜万古丽·提来克说。

　　前不久，热孜万古丽因动脉瘤住进阿克苏地区第一人民医院治疗。住院12天共计发生医疗费用176190.9元，城乡居民基本医疗保险报销132838.7元，个人应该负担43352.2元。幸运的是，2023年底，由于她参加了阿克苏地区全民健康商业补充医疗保险——阿克苏“惠民保”，她从“惠民保”拿到了21498.72元的赔付，综合报销比例从75.39%提高到了87.6%。

　　记者从阿克苏地区医疗保障局了解到，于2023年10月启动的阿克苏“惠民保”，是在基本医疗保险制度基础上建立的、覆盖全民的惠民型商业补充医疗保险。按照“基本+补充”的方式，对国家医保目录内自付的医疗费用、 国家医保目录外自费的医疗费用实行再保障，可以让群众实现商业健康保险与基本医保、大病保险、医疗救助等基本制度的有效衔接，更好地覆盖基本医保不予支付的费用，有效减轻就医负担。

　　阿克苏地区医疗保障局党组副书记、局长周霞介绍，阿克苏“惠民保”，是全疆首个由政府引导的普惠型商业补充医疗保险，它的特点在于保费少、保障范围广、报销起付低、保障额度无上限等，是实实在在的惠民利民实事。“惠民保”参保金额为每年100元/人，其中财政补助10元/人，个人缴费90元，参保人可为本人参保，也可为他人参保，待遇保障期为2024年1月1日至2024年12月31日。凡是阿克苏地区基本医疗保险参保人员，不受年龄、性别、职业、既往病史限制，均可购买“惠民保”。

　　阿克苏“惠民保”可对医保目录外的高额医疗费用再报销，达到了为参保群众提供广覆盖、低保费、保大病的补充医疗保障目的。今年2月，阿克苏“惠民保”参保人数超过100万人。已享受“惠民保”的参保人中，最大年龄为95岁老人，最小年龄为1个月的婴儿，受益人群覆盖各个年龄层。

　　根据阿克苏“惠民保”即时理赔数据显示，申请理赔的参保人群所患疾病中，恶性肿瘤、脑血管疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、肺炎的患病率位居前五，就诊医院以自治区人民医院、阿克苏地区第一人民医院、兵团第一师医院等三甲医院为主。

　　“现在，阿克苏‘惠民保’的保障服务仍在持续进行中。集中参保缴费期延至2024年3月31日，在此期间参保缴费人员待遇追溯至2024年1月1日。”周霞说。